题目:“ 兔胫骨骨延长模型在低强度脉冲超声刺激条件下的骨再生与成熟
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来源:《中国组织工程研究与临床康复》杂志社
文题: 兔胫骨骨延长模型在低强度脉冲超声刺激条件下的骨再生与成熟
作者:周嘉辉,吕红斌,胡建中,杨颖,曾驰,秦岭
单位:中南大学湘雅医院运动医学科,湖南省长沙市410078
基金支持项目:AO研究基金资助项目(AO Foundation Research Grant 05-L21)
文章摘要:
背景:实验证实,低强度冲超声有促进骨折愈合的作用。但低强度冲超声对骨折愈合早期骨质再生成熟的影响及其相关的作用机制仍不十分清楚。
目的:创新性提出观察低强度脉冲超声能够在兔胫骨骨延长动物模型牵拉成骨早期骨再生成熟中发挥正效效应的理论假设,并期望以超声干预与不干预进行对照比较予以验证。
方法:36只成年健康新西兰兔随机数字表法分为超声治疗组和对照组,每组18只。
所有动物均行胫骨中段截骨,以Orthofix M103型迷你外固定架延长器固定,术后7d以0.5mm/12h延长10d,总延长长度为10 mm,超声治疗组在延长完成后以低强度脉冲超声骨折治疗仪治疗,20 min/d,1次/d,对照组不给予低强度脉冲超声治疗。
治疗4,8,12周后,X射线评定胫骨骨折断端愈合程度,采用Image J图像分析软件分析计算骨痂生成率;延长区新骨作苏木精-伊红染色、Masson三色染色、VG染色后光镜下组织学分析,并在显微镜下测新骨占总骨痂的面积。
结果与结论:36只兔均进入结果分析。治疗4周后对照组仅见外骨痂连接形成骨桥,骨痂区密度低,还可见部分骨痂缺如;超声治疗组骨早期再生成熟优于对照组,表现在两断端骨痂影密度增高,数量增多,骨痂影由两端向中央生长,被密度高的骨痂取代,外骨痂已开始被吸收,骨痂充满延长区,密度增高增粗,骨折处皮质骨密度接近正常皮质骨,骨痂生成率明显提高(P<0.05),与8,12周无差异。组织学分析显示,超声治疗组治疗4,8,12周时新骨形成早于对照组,治疗4周新骨占总骨痂面积的百分比大于对照组,治疗8,12周后两组新骨占总骨痂面积的百分比无差别。
低强度脉冲超声可促进新骨形成,增加骨痂面积,在兔胫骨骨延长动物模型牵拉成骨后的骨再生成熟中有促进作用。
来自课题的更多信息
超声波治疗是非侵入性的,对人体没有任何副作用,治疗程序简单,患者在家自己就能操作。该种治疗能使患者早日康复,减少了做手术的必要,从经济效益和社会效益上讲,超声波治疗都是值得广大医务工作者和医疗机构认真考虑、积极采用的。低强度超声治疗骨折不但缩短了骨折愈合时间,而且还可避免因骨折延迟愈合或不愈合需要手术治疗造成的痛苦和经济负担。课题证实低强度脉冲超声能促进新骨形成,增加骨痂面积,促进骨钙质沉积;低强度脉冲超声在兔胫骨骨延长动物模型牵拉成骨后的骨再生成熟中有促进作用。
全文见《中国组织工程研究与临床康复》杂志2010年 7期1141-1145 页。全文见CRTER.org网站CRTER杂志中文网电子期刊 2010年 7期。