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发布者:yanghnrr 发布时间:2010年2月4日 来源:《中国神经再生研究(英文版)》杂志 |
文题:神经生长因子预处理对抗谷氨酸诱导海马神经元的损伤:当PTEN参与时有何变化? 发表:《中国神经再生研究(英文版)》杂志2010年第2期第156-160页 作者:Yue-Loong Hsin1,2, Cheryl C H Yang3, Terry B J Kuo3, Tomor Harnod1,4 第一作者:Yue-Loong Hsin, MD, MSc, male, born in 1967, Chair, Department of Neurology, Buddhist Tzu Chi General Hospital, Hualien, major in epilepsy, E-mail:hsin.yloong@msa.hinet.net 通讯作者:Tomor Harnod,MD, PhD, Director, Neuro-intensive Care Unit, Department of Neurosurgery, Buddhist Tzu Chi General Hospital and Tzu Chi University, 707, Sec. 3, Chung-Yang Road, Hualien 970, Taiwan E-mail: nsha@tzuchi.com.tw 单位:1慈济大学医学院,花莲市,970,台湾 2花莲慈济医院神经科,花莲市,970,台湾 3国立阳明大学脑科学研究所,台北市,112,台湾 4花莲慈济医院癫痫中心和神经外科,花莲市,970,台湾
文章摘要 背景:心脏的自主调节功能障碍可能与癫痫患者的高死亡率有关。 目的:观察反复强直-阵挛性癫痫患者癫痫非发作期的心率,认识与揭示慢性癫痫患者交感和副交感神经活动的变化。 设计、时间及地点:病例-对照研究,于2006-07/2009-05在花莲慈济医院完成。 对象:实验共纳入2006-05/2009-03来台湾花莲慈济医院癫痫中心就诊的符合国际抗癫痫联盟诊断标准的反复强直-阵挛性癫痫患者30例(男、女各15例),以及与其匹配的相同数量的健康志愿者作对照。 方法:在白天癫痫非发作期应用Ⅰ导联记录病例组和对照组的心电图5min,应用快速傅立叶转换法进行心率变异性的频域分析。组间比较采用t检验。 主要观察指标:受试者的心跳间距、高频功率(HF; 0.15~0.45 Hz)、低频功率(LF﹔0.04~0.15 Hz)及低频百分比(LF/[HF+LF],LF%)。 结果:与对照组比较,病例组的心跳间距明显缩短,高频功率显著下降,低频百分比明显明显增高(P <0.01)。两组间的低频功率差异无显著性意义(P =0.17)。 结论:慢性癫痫患者癫痫非发作期心率加快,可能与高交感神经和低副交感神经活动有关。 关键词:自律性;癫痫;心率;交感;副交感
来自课题的更多信息: 研究发现,癫痫患者(动物)存在心脏自主调节障碍,这种心功能失调与癫痫患者的长时程高死亡率有关,尤其是癫痫患者的不明原因死亡。在患病期间,大概有1%的癫痫患者出现不明原因死亡,其风险因素包括:全身强直阵挛性发作(GTC)、早期发作或慢性癫痫、多种抗癫痫药物作用及难治性癫痫。 目前,对癫痫患者自主神经功能障碍的研究主要集中在颞叶癫痫患者,且研究对象主要是交感神经功能的障碍。有关反复GTC患者自主神经功能的研究近期才开始开展,因此在反复GTC患者,交感和副交感神经对其心脏控制的机制尚待阐明。 心率变异性(HRV)的频域分析是研究神经对心率调节的成熟且非介入性的方法。HRV包括高频功率(HF; 0.15-0.45 Hz)和低频功率(LF; 0.04-0.15 Hz)。其中低频功率是交感和副交感神经同时支配的,高频功率主要由呼吸性窦性心律不齐引起,可反映副交感神经对心脏的调节,而低频百分比(LF/[HF+LF],LF%)是反映交感神经功能的指标。该实验应用频域分析反复GTC癫痫患者的HRV,评估交感和副交感神经对其心率的调节作用。 在对广泛型癫痫发作病患的成人及儿童病患研究中。 成人病患于癫痫非发作期有较快的心跳,较短的心跳间距。 而此种现象来自于并有交感神经功能指标增加,及副交感神经功能指标降低。 这结果近似于颞叶癫痫的心率变异性研究数据。 在顽固性广泛型癫痫的儿童病患,于癫痫非发作期也有较快的心跳,较低的心率变异性。而此种现象来自于单一的副交感神经功能指标降低。 在对额叶癫痫发病患的研究中,病患于癫痫非发作期有较快的心跳,较短的心跳间距。而此种现象来自于单一的副交感神经功能指标降低。这些结果告诉我们:一、癫痫儿童的自主神经功能、心率变异性变差的致病机转可能与癫痫成人病患不同。二、额叶癫痫病患的自主神经功能、心率变异性变差的致病机转可能与颞叶癫痫不同。
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