文题：语义性痴呆患者活体脑部结构的弥散张量成像：平均弥散系数可能是更好的影像学证据？
发表：《中国神经再生研究（英文版）》杂志2010年第2期第142-145页
作者：袁强1，陈芹1，唐鹤涵2，吴欣桐1，龚启勇2,3，周东1，邹翎2
第一作者：袁强，男，1967年生，博士，讲师，主要从事神经心理及痴呆方面的研究。E-ail:Yuanleo67@163.com
通讯作者：邹翎，博士，讲师, Department of Radiology, West China Hospital, Sichuan University, 610041, Chengdu, SiChuan, China. Email:zl_scu@yahoo.com.cn
单位：1Department of Neurology, West China Hospital of Sichuan University, 610041, Chengdu, SiChuan, China
2Huaxi MR Research Center (HMRRC), Department of Radiology, West China Hospital of Sichuan University, Chengdu, China
3Division of Medical Imaging, Faculty of Medicine, University of Liverpool, Liverpool, L69 3GB, UK
文章摘要
背景：目前关于原发性进行性失语的影像学研究主要集中在非流利性失语上，而较传统MRI在发现细微结构异常方面更具优势的弥散张量成像在语义性痴呆中的研究鲜见。
目的：基于体素的形态学弥散张量成像，探讨及定位1例汉语语义性痴呆患者的脑内异常。
设计、时间及地点：同期非随机对照，神经影像学临床实验，于2009-03在四川大学华西医院放射科进行。
对象：75岁语义性痴呆男性患者1名；年龄、性别配对的正常健康志愿者21名。
方法：对患者及21名正常对照的健康人进行弥散张量成像，测定平均弥散系数及各向异性分数值，用基于体素的分析方法在统计参数图上表示出来。
主要观察指标：患者与对照之间白质部分各向异性分数和平均弥散系数的差异。
结果：语义性痴呆患者双侧半球平均弥散系数明显增加，但以左侧更为明显且扩散至语言相关区域之外。无平均弥散系数降低区，各向异性分数在胼胝体降低而在双侧基底核区增加。
结论：在语义性痴呆患者中存在着广泛的脑内MR显示的受累区域，平均弥散系数的增加较各向异性分数的改变更为明显，提示平均弥散系数变化可以更好地作为语义性痴呆的影像学证据。
关键词：语义性痴呆；原发性进行性失语；弥散张量成像（DTI）；平均弥散系数（MD）；部分各向异性（FA）；基于体素的分析方法（VBA）
来自课题的更多信息：
原发性进行性失语（PPA）是进行性痴呆的一种不常见类型，特征性表现为语言功能独立地下降，在疾病早期其他认知领域不受累。根据语言功能受累特点，临床上可分为进行性非流利性失语，语义性痴呆。最近已有一些PPA的结构及功能影像的研究，如MRI，SPECT及PET等。然而多数研究集中在进行性非流利性失语上，有关语义性痴呆的影像研究尚不多见。
弥散张量成像（DTI）作为一种新型的磁共振成像方法，能够探测到传统MRI不能发现的细微结构异常改变。基于体素的分析方法（VBA）是一种未知病变部位或病变部位较广时运用的非常有用的探测方法。VBA也能作为一种通过与一组健康对照的比较来检测单个患者脑部异常的有用方法。
本实验先进性及创新点：
文章的先进性：
1. 文章国际水平（医学引文数据库检索）：关键词为“semantic dementia; Diffusion tensor imaging”，检出131篇文献。
①《Assessing Neuronal Networks: Understanding Alzheimer's Disease.》作者：Bokde AL, Ewers M, Hampel H.
②《Diffusion tensor imaging of the posterior cingulate is a useful biomarker of mild cognitive impairment.》作者：Chua TC, Wen W, Chen X, et al.
③《White matter damage in frontotemporal dementia and Alzheimer's disease measured by diffusion MRI.》作者：Zhang Y, Schuff N, Du AT, et al.
2.文章国内水平（CNKI数据库检索）：关键词为“语义性痴呆”，检出3篇文献：
①《语义性痴呆的临床、认知和影像学特征研究—附3例报告》作者：郭起浩; 洪震; 于欢; 等. 单位：复旦大学附属华山医院神经内科。
②《语义性痴呆:一例汉语病人的个案研究》作者：郭起浩; 洪震; 付建辉; 等. 单位：复旦大学附属华山医院神经内科。《语义性痴呆》作者：吴平; 郭起浩; 洪震. 单位：复旦大学附属华山医院神经病学研究所。
文章创新性：
资料检索：
检索时间范围：2000/2008。
关键词：DTI，Semantic Dementia。
检索数据库：Pubmed数据库http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed。
检索文献量：检索文献数量总计71篇。
检索方法：纳入标准：利用DTI探索语义性痴呆患者脑部影像特征的研究。排除标准：重复研究，临床药物实验，动物实验和综述。
文献选择：初检得到63篇英文文献，阅读标题和摘要进行初筛，排除因研究目的与此文无关的16篇，内容重复性的研究13篇，综述5篇，共保留29篇中英文文献做进一步分析。阅读鉴定文献，按纳入标准筛选，共21篇文献予以纳入。
最近已有一些PPA的结构及功能影像的研究，如MRI、SPECT及PET等。然而多数研究集中在进行性非流利性失语上，有关语义性痴呆的影像研究很少。目前国内外尚未见语义性痴呆的DTI研究。而DTI作为一种新型的磁共振成像方法，能够探测到传统MRI不能发现的细微结构异常改变。基于体素的分析方法（VBA）是一种未知疾病病变部位或病变部位较广时运用的非常有用的探测方法。VBA也能作为一种通过与一组健康对照的比较来检测单个病人脑部异常的有用方法。因此，我们同时运用DTI及VBA方法对一例中文SD患者进行了活体脑部结构的研究。