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新发颅内动脉狭窄短暂性脑缺血发作患者对应血供区域脑灌注下降吗：7例乙酰唑胺磁共振灌注成像客观验证
发布者：gaosbwb 发布时间：2010年3月4日
来源：nrr |
新发颅内动脉狭窄短暂性脑缺血发作患者对应血供区域脑灌注下降吗：7例乙酰唑胺磁共振灌注成像客观验证
黄立安1，宋雪文1，徐安定1，凌雪英2，林志超2
1暨南大学附属第一医院神经内科，广东省广州市 510632
2暨南大学附属第一医院放射科，广东省广州市 510632
黄立安，男，1973年生，博士，副主任医师，主要从事脑血管病，神经影像方面的研究。 email:huanglianfujian@hotmail.com,
通讯作者：黄立安，男，1973年生，博士，副主任医师，主要从事脑血管病，神经影像方面的研究。 email:huanglianfujian@hotmail.com,
广东省医学科学技术基金项目 2007332，2009360， 广东省自然科学基金项目9451063201002951
摘要：
背景：由于侧支循环和脑血管本身储备能力，颅内血管狭窄和(或)血流速度下降等并不一定表明该血管供血区域脑灌注下降，因此依据临床症状和动脉狭窄程度来考虑是否进行颅内动脉支架术解除颅内动脉狭窄短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack,TIA）患者的血管狭窄具有一定的盲目性。脑血流灌注量和储备能力才是评价脑缺血的最直接证据。
目的：进行口服乙酰唑胺前后颅内大动脉狭窄或闭塞TIA患者脑血流灌注和储备能力的P
设计、时间及地点：神经影像学，前后对照观察，于2007-12/2009-04在暨南大学第一附属医院神经内科和影像中心完成。
对象：纳入2007-12/2009-04暨南大学第一附属医院神经内科住院新发TIA患者7例，MRI排除梗死或出血，MRA和TCD和/或DSA证实颅内大动脉狭窄或闭塞，临床症状和狭窄动脉供血区域部位相符。
方法：对7例颅内大动脉狭窄或闭塞的TIA患者进行基态MR-PWI显像，2d后口服乙酰唑胺2g, 2h后再行PWI显像，比较口服乙酰唑胺前后MR-PWI上血流灌注参数。
主要观察指标：乙酰唑胺前后MR-PWI上血流灌注情况。
结果：5例患者基态PWI显示颅内存在血流灌注下降部位，口服乙酰唑胺后该部位血流灌注明显下降，其中2例还发现新的缺血部位。1例患者乙酰唑胺前后血流灌注无明显缺血改变。1例患者基态PWI显示左半球缺血，乙酰唑胺后双侧脑叶无明显变化，未发现明显缺血。
结论：PWI显示乙酰唑胺后颅内动脉狭窄TIA患者颅内有血流灌注或储备能力下降情况可能更需要行颅内动脉支架植入术。
关键词： TIA，狭窄, MR-PWI，乙酰唑胺，脑灌注，脑储备能力
中文全文见附件。
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