增生和成熟期瘢痕神经纤维数量及在二维和三维空间结构中的差异
王一兵¹，李霞²，张芮³，冯永强¹，刘宇⁴
王一兵，男，1963年生，博士，教授、山东大学附属省立医院主任医师，山东大学附属省立医院医务部主任、保健办公室主任，创面愈合、皮肤及瘢痕的神经构筑、体表肿瘤的基因治疗。wyb0616@yahoo.com.cn
张芮，女，1962.6，硕士学位，副教授，皮肤病理。 李霞，女，1981.11，硕士学位，医师，创面愈合与瘢痕修复。
E-mail: 47772437@qq.com or lixia970@sina.com
背景：大多数研究采用普通荧光显微镜观察增生性瘢痕中神经纤维形态只能获取二维光学图像，激光扫描共聚焦显微镜则能够观察到神经纤维的三维结构。另外，目前应用激光扫描共聚焦显微镜研究集中于正常皮神经，对于病理性皮肤组织的神经纤维研究较少。
目的：基于激光扫描共聚焦显微镜和普通荧光显微镜，观察增生期和成熟期瘢痕神经纤维形态和数量差异。
设计、时间及地点：神经病理学对比观察性实验，于2006-06/2007-07在山东大学附属省立医院完成。
对象：皮肤瘢痕标本取自创伤愈合后1个月～23年于山东大学附属省立医院行瘢痕整复手术的患者30例，男20例，女10例，年龄14～51岁。纳入对象的瘢痕明显高出皮肤，色红，质韧，瘢痕增生局限于皮损区，表面无破溃及感染，可见毛细血管扩张，伴或不伴瘙痒疼痛症状，局部未行任何治疗。根据病程将实验对象分为增生期瘢痕组(<6个月)和成熟期瘢痕组(6~24个月)，每组15例。从以上患者的供皮区切取全层皮肤作为正常对照组（n=10）。
方法：皮肤标本经免疫荧光染色后，在荧光显微镜和激光共聚焦显微镜下观察神经纤维形态，并将荧光显微镜下采集的图像进行半定量分析，获得神经丝蛋白阳性神经纤维阳性面积比。
主要观察指标：神经丝蛋白阳性神经纤维形态和阳性面积比。
结果：增生期瘢痕组神经丝蛋白阳性神经纤维阳性面积比明显大于正常对照组（P<0.05），神经纤维分布杂乱，形态不规整，有局部的扭曲变细和肿胀断裂。成熟期瘢痕组神经神经丝蛋白阳性神经纤维阳性面积比明显小于正常对照组（P<0.05），神经纤维排列较规整，内部结构和立体结构均接近正常。
结论：相对于成熟期瘢痕，增生期瘢痕中神经纤维数量更多，且损伤更严重。

[全文]点击

[文章延伸]点击