语义性痴呆患者活体脑部结构的弥散张量成像：平均弥散系数可能是更好的影像学证据？
袁强，陈芹，唐鹤涵，吴欣桐，龚启勇，周东，邹翎
摘要：
背景：目前，关于原发性进行性失语的影像学研究主要集中在非流利性失语上，而较传统MRI在发现细微结构异常方面更具优势弥散张量成像在语义性痴呆中的研究鲜见。
目的：基于体素的形态学弥散张量成像，探讨及定位1例汉语语义性痴呆患者的脑内异常。
设计、时间及地点：同期非随机对照，神经影像学临床实验，于2009-03在四川大学华西医院放射科进行。
对象：75岁语义性痴呆男性患者1名；年龄、性别配对的正常健康志愿者21名。
方法：对患者及21名正常对照的健康人进行弥散张量成像，测定平均弥散系数及各向异性分数值，用基于体素的分析方法在统计参数图上表示出来。
主要观察指标：患者与对照之间白质部分各向异性分数和平均弥散系数的差异。
结果：语义性痴呆患者双侧半球平均弥散系数明显增加，但以左侧更为明显且扩散至语言相关区域之外。无平均弥散系数降低区，各向异性分数在胼胝体降低而在双侧基底核区增加。
结论：在语义性痴呆患者中存在着广泛的脑内MR显示的受累区域，平均弥散系数的增加较各向异性分数的改变更为明显，提示平均弥散系数变化可以更好地作为语义性痴呆的影像学证据。
关键词：语义性痴呆；原发性进行性失语；弥散情量成像（DTI）；平均弥散系数（MD）；部分各向异性（FA）；基于体素的分析方法（VBA）

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